сегментарный стеноз позвоночного канала

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Методы диагностики дегенеративного стеноза позвоночного канала

Что важно знать о стенозе канала позвоночника

Сужение позвоночного канала со всех сторон при дегенеративных заболеваниях позвоночника в связи с многочисленными, взаимоусиливающими изменениями - дегенеративный стеноз позвоночного канала и вторичный стеноз позвоночного канала.

Последующего развития патологической подвижности позвоночника и дегенеративного спондилолистеза, который сам по себе приводит к описанным выше изменениям.

Как диагностируют стеноз повоночного канала

Обзорная рентгенограмма позволяет получить общее представление об осевой деформации позвоночника, а также о выраженности и локализации патологии

Для оценки нестабильности, обусловленной дегенеративным процессом, исследование выполняют в положении сгибания, разгибания, наклона в сторону

Исключение другой патологии. Функциональная рентгенография проводится при максимальном сгибании, разгибании и/или наклоне в сторону. В норме при сгибании позвоночника отдельные позвонки перекрывают друг друга, подобно черепице на крыше, в то время как при разгибании наблюдается равномерное расширение межпозвоночного пространства спереди. Обращают внимание на любой сегментарный блок, движение в противоположном направлении или смещение позвонков. Амплитуда движения должна нарастать постепенно, с равномерным увеличением угла движения от позвонка

Позволяет оценить ширину позвоночного канала и межпозвоночных отверстий, что особенно важно для л ечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела.

Этот метод позволяет наилучшим образом оценить любые изменения, особенно  при стенозе позвоночного канала шейного отдела, дает четкое изображение мягких тканей и хорошую визуализацию нервных структур, что позв

Источник

Поздние проявления дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника в отличие от клинических проявлений в начальных стадиях заболевания, характеризуются миелопатией и миелорадикулопатией. Развитию миелорадикулопатии способствует сужение или стеноз позвоночного канала. C.C. Arnoldi и соавтры используют термин «поясничный стеноз» для обозначения любого типа сужения позвоночного канала или межпозвонковых отверстий (цит. по J. Stephen, 1995 ). По мнению H.G. Deen и соавторов (1995), «поясничный стеноз» является клинико-анатомическим синдромом.

В 1803 г. Portal впервые сообщил о сужении позвоночного канала вследствие патологического искривления позвоночника (причины — рахит и венерические заболевания). В 1911 г. Dejerine описал «перемежающуюся хромоту спинальной природы». В 50-е годы 20 в. Verbiest впервые ввел понятие «абсолютный» и «относительный» стеноз позвоночного канала и описал синдром «нейрогенной перемежающейся хромоты». Автор применил спондилометрию для измерения позвоночного канала.

В настоящее время сужение позвоночного канала, вызываемое такими мягкотканными образованиями, как грыжи дисков и секвестры, обычно не относятся к стенозу. Стенозом называют длительный хронический процесс, ведущий к сужению позвоночного канала. Обычно этот процесс обусловлен наличием оссифицированные грыж дисков, оссифицированных связок, остеофитов, а также гипертрофией межпозвонковых суставов. При стенозе позвоночного или корешкового канала вместимость костно-фиброзного футляра позвоночника не соответствует содержащимся в нём нервно-сосудистым образованиям. Возникают нарушения крово- и ликворообращения, наблюдается механическое воздействие на нервные структуры, что проявляется своеобразной клинической картиной, требующей соответствующего лечебного подхода (Ю.А. Орлов и соавт., 1987).

В большинстве случаев стеноз определяют по степени деформации дураль

Источник

Почему смещаются диски

"У меня выпал диск ", "мне вставили диски" — эти фразы очень расхожи и часто встречаются в обиходе. Что же такое диски? Почему они "выпадают" и как их "вставлять"? На эти и другие вопросы предлагаются ответы в данном разделе.

Что такое диски

Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками . Межпозвонковый диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков . Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска . Наибольшим эффектом восстановления хряща диска обладает процедура лазерной термодископластики.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Лучше представить положение и функцию межпозвонковых дисков поможен их наглядное местоположение в позвоночно-двига

Источник

Поиск:

Стеноз позвоночного канала

Диагноз «стеноз позвоночного канала» устанавливается с помощью спондилометрии на рутинных рентгенограммах, компьютерной то­мографии (КТ), магнитнорезонансного изображения (МРИ) позвоночника, на миелограммах. Основное значение имеет величина передне-заднего са­гиттального диаметра позвоночного канала или дурального мешка. Уменьше­ние расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противо­лежащей точки на дужке у основания остистого отростка в любом отделе по­звоночника до 12 мм расценивается как стеноз позвоночного канала. Это же состояние может явиться следствием мягкотканных изменений в канале и в эпидуральном пространстве (грыжа диска, оссификация связок, эпидурит, липома), в таких случаях стеноз констатируется по степени деформации ду­рального мешка (МГ, МРИ). Корешковый канал считается суженным, если его минимальный диаметр на любом уровне равен или меньше 3 мм либо при МГ не контрастируется корешковый карман.

В условиях стеноза позвоночного или корешкового канала возникает не­соответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника заклю­ченным в нем нервно-сосудистым образованиям. Создается хроническая па­тогенетическая ситуация с динамическими и постоянными нарушениями крово- и ликворообращения, механическими воздействиями на нервные струк­туры со своеобразной клинической картиной, требующей соответствующего терапевтического подхода.

Наиболее частая причина сужения позвоночного канала — сочетание у больного прогрессирующего дистрофического процесса в дисках, суставах, связ­ках позвоночника с предсуществующей относительно малой вместимостью ка­нала в результате врожденных или конституциональных особенностей стро­ения позвоночного столба (тел, дужек позвонков).

Ос

Источник

Internet Скорая помощь Медицинский портал

Ламинэктомия

Ламинэктомия - (laminectomy), РАХИОТОМИЯ (rachiotomy) - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении дуги позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу. Хирург обычно удаляет дугу одного или нескольких позвонков. Операция выполняется для удаления опухолей, в ходе лечения некоторых травм позвоночника (например, выпадающего межпозвоночного диска) - в этом случае производится удаление пораженного болезнью диска, или для уменьшения давления на спинномозговой нерв.;

... 05.05.2014 была проведена плановая операция:ТПФ L4-L5-S1 6- ти винтовой системой" Stryker", микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия L5, фораминотомия L5, S1 декомпрессия и ревизия корешковых каналов, редукция L5, корпородез аутокостью на уровне L5-... открыть

Уважаемый Сергей, подскажите пожалуйста, получила анализы иммунохимического исследования мочи и крови в заключении пишется моноклональная секреция Ак/16.8 г/л вместе… открыть (еще 2 сообщения)

... обследования МРТ было выявлено новообразование Th11 позвонка с компрессией спинного мозга.Операция 03.09.2013 расширенная ламинэктомия Th11 позвонка, резекция задних порций опухоли, ТПС Th9-10-L1.Поставлена металлоконструкция,винты проведены через душки... смотреть

.... Выполнена операция 06.12.10г.: Транспедикулярный остеосинтез Th7- Th9 четырех винтовой системой «Stryker», декомпрессивная ламинэктомия Th7, Th8. Прошло 7 месяцев: 1.Отсутствует подвижность ног и чувствительность ниже талии. 2.Неконтролируемое и... открыть

какие методы лечения позвоночной грыжи есть
Грыжи позвоночника – это деформация и выбухание части хрящевого диска между позвонками. Грыжевое образование вызывает компрессию нервных корешков или спинного мозга, что проявляется невыносимыми болями и нарушение

... картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска между L5-S1 позвонками. Назначена операция: ламинэктомия, транспедикулярная фиксация 4 винтами и 1 кейджем. Я хотела оперироваться в НИИ им.Бурденко но не знаю какому именн

Источник

Хирургические вмешательства при стенозе поясничного отдела позвоночника

Поздние проявления дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника в отличие от клинических проявлений в начальных стадиях заболевания, характеризуются миелопатией и миелорадикулопатией. Развитию миелорадикулопатии способствует сужение или стеноз позвоночного канала. Существует термин «поясничный стеноз» для обозначения любого типа сужения позвоночного канала или межпозвонковых, «поясничный стеноз» является клинико-анатомическим синдромом, клинически проявляется синдромом «нейрогенной перемежающейся хромоты».

В настоящее время сужение позвоночного канала, вызываемое такими образованиями, как грыжи дисков и секвестры, обычно не относятся к стенозу. Стенозом называют длительный хронический процесс, ведущий к сужению позвоночного канала. Обычно этот процесс обусловлен наличием плотных, пропитанных солями кальция грыж дисков, связок, остеофитов, а также гипертрофией межпозвонковых суставов, за счет хронического травмирования, воспаления. При стенозе позвоночного или корешкового канала вместимость костно-фиброзного футляра позвоночника не соответствует содержащимся в нём нервно-сосудистым образованиям, таким образом нарастает хроническая ситуация сдавления, нарушения крово- и ликворообращения, наблюдается механическое воздействие на нервные структуры, что проявляется своеобразной клинической картиной.

грыжа межпозвоночного диска что делать при болях
Около половины заболеваний межпозвоночных грыж связанны с четвертным и пятым позвонками. Суть этой болезни в том, что поясничный корешок от 5 позвонка, выходящий между этим позвонком и крестцом поддается сдавливанию.

В большинстве случаев стеноз определяют по степени деформации дурального мешка, внутреннего поперечного размера канала позвоночника (основные методы исследования -миелография, МРТ, компьютерная томография. Если это расстояние меньше 12 мм, сужение расценивают как стеноз позвоночного канала. Наиболее частой причиной сужения позвоночного канала является сочетание прогрессирующего дистрофического процесса в межпозвонкових дисках, суставах и связках позвоночника с относит

Источник

Массаж.ру - всё о массаже

Форма поиска

Форма поиска

Сегментарный массаж: приёмы, показания, рекомендации

При сегментарном массаже используются основные приемы классического массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от характера рефлекторных изменений они несколько видоизменены.

Первый способ. Массажист встает слева от массируемого. Он кладет правую руку на область крестца так, чтобы позвоночник находился между большим и остальными пальцами. Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх.

Затем те же самые движения массажист выполняет большим пальцем, опираясь на все остальные. Направление движения то же — снизу вверх (рис 1).

Если массажист встает справа от массируемого, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз, но направление массажа (снизу вверх.) должно быть неизменным.

При втором способе сверления массажист может стоять как справа, так и слева от массируемого. Подушечками больших пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, он выполняет винтообразные движения в сторону позвоночника (рис. 3). Остальные пальцы при этом могут выступать в качестве опоры или просто передвигаться за большими пальцами по телу массируемого. Движение от сегмента к сегменту — снизу вверх.

Массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника, разводит большие и указательные пальцы обеих рук так, чтобы между кистями рук образовался валик из кожи. Затем обеими руками он выполняет пилящие движения в противоположных направлениях.

Необходимо следить за тем, чтобы пальцы массажиста двигались вместе с кожей, а не скользили по ней. Направление массажа — снизу вверх (рис. 4).

Начинать поглаживание надо с сегмента, находящегося ниже участка с нару

Источник